卡呸醬的腦神經

（非業配文）本文圖片皆為示意圖

目錄：自身型孟喬森綜合症、代理型孟喬森綜合症、代理孟喬森症候群案例、其它病態謀殺案

這是個讓我覺得很可怕的身心疾病「代理型孟喬森症候群」，我通常不會用＂可怕＂這個字詞來形容身心疾病。

兩種看起來相似卻完全不同情況的身心疾病，區分為「孟喬森綜合症」與「代理孟喬森綜合症」

開始關注到這個疾病是因為西洋電影《玻璃屋2好媽媽》。電影中精準敘述此症候群（代理型）的發病狀態和行為模式…該情況通常發生在孩子和無反擊能力的人身上，面對脆弱的人們使出各種病態的手段，旁人不易察覺的情況下很容易成為幫兇。

自身型孟喬森綜合症 (Munchausen Syndrome by Self, MSS)

• 學名：虛假性障礙 Factitious Disorder 
• 通過描述、幻想疾病症狀，假裝有病來自主動傷殘自己或他人以獲得關注的心理疾病。

孟喬森症候群俗名

• 孟喬森症候群
• 求醫癖
• 住院癖
• 佯病症

孟喬森症候群病徵

• 不斷向周遭報告自己擁有各類疾病，模仿疾病症狀
• 偽造家族病史
• 部份患者攥改診斷報告，對疾病非常了解、熟悉，擁有近乎專業的相關知識
• 對於吃藥、打針、住院、動手術等醫療行為不反感，反而相當興奮、愉悅
• 最嚴重的患者會藉由傷害自己，使自己的表現症狀更符合其描述的疾病

孟喬森症候群的由來

• 得名，於18世紀德國男爵－孟喬森或作閔希豪森（Baron von Munchausen／Freiherr von Münchhausen），他經常與人分享自己的戰時經歷，由於描述的過度生動而成為貴族圈大紅人。戰時經歷、自傷、編造身體不適來獲取關注。
• 後來，18世紀作家魯道夫（Rudolph Eric Raspe）憑空想像杜撰了一本遊記，名為《拜倫 孟喬森驚奇歷險記》的吹牛士兵小說，故事內容奇異、浮誇。以此為名，而有孟喬森症候群之稱。 BTW據說孟喬森本人蠻不爽的
• 1951年，英國著名醫學雜誌《刺絡針／柳葉刀》（The Lancet）上第一次以「孟喬森症候群」為該心理疾病命名。(Munchasesen's Syndrome, 1951, in Lancet 1951 Feb 10－Richard Asher)
• 孟喬森一詞等同於形容「誇張騙子」

孟喬森症候群好發年齡層

• 20-40歲有醫療背景的女性；30-50歲的未婚男性。男性比例較女性高

但是比起誇張求醫、編造故事、把自己弄生病…更令人恐懼的是代理型的孟喬森症候群患者…為什麼呢？讓我們看下去

代理型孟喬森綜合症 (Munchausen Syndrome by Proxy, MSP)

代理孟喬森症候群俗名

• 代理孟喬森症候群
• 代理性佯病症

代理孟喬森症候群病徵

• 照顧者向被照顧者施以生理或心理的虐待，以獲取他人關注
• 故意扭曲誇大症狀或精神問題、製造病徵、說謊
• 操縱檢驗結果、故意傷害他人（窒息、感染、死亡等）、對外宣稱
• 過度介入醫療，持續暗中加重被照顧者病情
• 被照顧者均齡4歲，施虐者有高機率為其父親或母親
• 不具備實際收益和好處，不獲得外界直接獎勵
• 行為無法用其他精神問題解釋

便是把孟喬森狀態完全施用在別人身上…此類型的病患對於醫學常識通常有高度興趣與研究，甚至專業到有能力影響或改變檢驗結果。

代理型孟喬森症候群的危險程度

• 虛構別人的症狀，特別是身邊親近且需要照顧的人
• 曾發生護士向醫生謊報疾病的特殊犯例；也曾發生護士對病人進行謀殺的犯例
• 可能投放有毒藥物、注射藥劑等

代理孟喬森症候群案例

1977英國

• 一名母親以感染檢體替送幼子的檢體樣本，誤導並致使未滿3歲的幼兒接受了：多次麻醉檢查、16次會診、150次尿液培養、12次住院；後由幼兒的主治醫生察覺並透過警方共同勸說接受精神科治療。幼兒父親後續以兒童虐待案進行訴訟。(Munchausen Syndrome by Proxy: the hinterland of child abuse. Roy Meadow, Lancet 1977 Feb, 343 - 345－Roy Meadow)

英國死亡天使案

1991英國

• 女護士對兒童病患進行注射使其心跳停止。
• 受害者：2個月～11歲，4人死亡、3人未遂、６人重傷

部落客史貝爾案

2014美國

• 一名母親對幼子以直接插入導管的方式灌食、投食足以致死的物品，導致該幼童陷入昏迷經重症搶救後宣佈腦死；這名母親經常透過網路利用其子照片，並記錄她和孩子與病魔鬥爭的過程，獲得廣大迴響…成為部落格、臉書、推特的紅人；曾有出版社要求授權出版該文字作品。
• 當時該幼童屍檢相驗結果是「他殺」，其得知結果即刻刪除多數文章內容並且對媒體宣稱要控告醫院疏失，當地警方對其提起「謀殺訴訟」，在法庭上她仍堅稱是醫院造成，而她的支持者響應、號召對兒童醫院展開輿論攻勢。
• 即便屍體和證據都證實一切，這名母親仍拒絕認罪。纏訟15個月後量以重刑
• 這名母親曾多次使自己年僅5歲的幼子前後接受了完全不必要的過度治療和臥床，次數高達：23次住院、7次外科手術…

迪迪．布朗夏爾 謀殺案

2015美國

• 一名母親遭到謀殺。兇手是她的女兒及其男友
• 女兒供稱長期（出生3個月起～20多歲）受到母親限制行動（無法行走、以鼻胃管進食…）、被長年偽稱罹患多重疾病（智能不足、白血症、氣喘、肌肉萎縮症等…）導致接受許多不必要的醫療，母親從中獲得社會資助。因不堪長期虐待進而夥同男友謀殺母親
• 有醫師，提出迪迪布朗夏應患有「代理行孟喬森症候群」

台灣

2015台灣新北

• 一名母親帶三子女求診達600次，經診斷其確患有「代理行孟喬森症候群」；後由社會局介入，其治療未獲改善前不適照顧子女。

代理型孟喬森症候群患者

美國司法統計資料：

• 代理型孟喬森綜合症的患者，多數是進行針對未成年子女的虐待案。
• 其中女性比例：98%是親生母親、2%是繼母親
• 然而，這之中有25％「代理行孟喬森症候群」患者曾是「孟喬森症候群患者」
• 另，大樣本統計有45.6%從事過醫療相關職業

本來要查代理孟喬森的死亡天使案，結果找到這些資料↙也蠻糟糕的

蘭茲的死亡天使

1983-1989奧地利維也納

• 四名助理女護士殺死大量病人造成的系列謀殺案。
  • 造成50～200人死亡，另外犯有殺人未遂與毆打案
  • 2008表現良好已提前出獄

其它謀殺案

8-2003美國

• 男護士對病患投食藥物及施打針劑。
  • 造成90～400人死亡

2000-2005德國

• 男護士對病人注射藥物使其心跳停止再加以急救。
  • 造成85～200人死亡
  • 判無期徒刑

美國

• 醫師為病人注射過量鴉片止痛劑。
  • 25人死亡

除了以上案例…

我在一份關於兒少虐待的醫事人員工作報告中也有讀到許多人神共憤的案例…甚至看了部落客史貝爾案的公開部落格，多數文章雖不復見但仍可看到許多那可愛小男孩的照片…這麼美麗的孩子，怎麼有人這樣對待？而對象竟是賴以為生的至親，實在令人太心碎。

相關文章↙代理孟喬森症候群和一些身心疾病的電影清單在這兒

【電影清單↓身心疾病電影】孟喬森電影妄想症電影人格電影清單∣20210226更新

圖片來源↙

Kristina Paukshtite

文獻↙

• (Munchasesen's Syndrome, 1951, in Lancet 1951 Feb 10－Richard Asher)
• (Munchausen Syndrome by Proxy: the hinterland of child abuse. Roy Meadow, Lancet 1977 Feb, 343 - 345－Roy Meadow)

參考文章↙

維基百科@ 藍茲的死亡天使

維基百科@ 孟喬森症候群

維基百科@ 代理孟喬森症候群

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