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由於近期身旁發生了重大事件,希望能對事件有更多的了解!

也期望在往後的日子裡能對自身或是身旁親友們的健康與照顧上能發揮更有效的作用。

 

 


  

敗血症的表現癥狀在一開始很容易被誤認為是感冒,所以即便是感冒或是蛀牙之類看似超小的毛病也絕不能輕忽!

再者就是對於「無法明確表達自己感受」、「抵抗力較差或免疫系統低下」的人們,略有情況的時候也必須慎重看待,比如失智者、自閉者、失能者、等…萬不能因為他們沒有表達就忽略,造成無法預期的遺憾。

敗血症是受到細菌、病毒、黴菌、寄生蟲的感染,如果發生休克、合併器官衰竭,死亡率可達七成以上。

 

敗血症症狀

前期

  • 疲倦、胃口差、血壓心跳呼吸不穩、體溫過低(低於36度)、意識不清、發酣等全身發炎或器官衰竭等現象。
  • 在這裡比較需要注意的就是敗血症狀的發燒,單憑體表溫度判斷是不準確的。敗血症狀的發燒在體表的觸碰上是冷的!沒錯,是冷的!所以千萬不能只是用手隨意測量(很多人都覺得自己的手是溫度計吼)

敗血性休克

  • 昏睡、呼吸急促(每分鐘大於20下)、高燒(高於38.3度)、血氧不足、心跳過速(每分鐘大於90)、發炎症狀、白血球上升
  • 看起來像是在熟睡,實際上有可能就是陷入昏迷

嚴重敗血症

  • 排尿減少、意識改變、血小板減少、呼吸困難、心臟功能異常、腹痛(壓痛反應)、血壓極低(可能進展成休克症狀)、組織灌流不足、急性器官衰竭(心、肺、肝、腎、腦、腸胃等)
  • 其實從感染發炎到進入敗血的期間可能是旁人都無法立即察覺的…最可怕的是察覺之後通常已經進入昏迷、休克的情形,即便是送往醫院緊急醫療也有可能在一到兩週內器官衰竭、死亡,所以真的真的不要輕忽。

檢查

  • 超音波、引流檢體培養等

 

  

治療

  • 升壓劑(提升血壓)、施打廣效型抗生素、手術或引流作感染源控制、類固醇藥物、胰島素(幫助維持血糖平衡)、化膿則藉由外科手術清除等
  • 當然各種醫療都要經由醫師們專業的評估判斷,有時候因為病患的情況嚴重…也可能無法立即安排外科的手術,會由醫師共同會診

 

治療(嚴重)

  • 靜脈輸液(重建組織灌流、提升血壓)、輸血、氧氣治療(提高血中含氧)、強心劑等

 

坦白說,由於自己和親友在這方面的醫學知識真的嚴重不足,這次才會無法即時察覺⋯

親人是因褥瘡造成的感染進而引發急性敗血、併發內部器官衰竭…屬於非常嚴重的階段,經過積極的治療後仍離世了。


 

容易罹患敗血症的感染性疾病患者

  • 肺炎患者
  • 腹部感染患者
  • 腎臟感染患者
  • 菌血症患者
  • 泌尿疾病患者
  • 老人
  • 長期臥床者
  • 嬰幼兒
  • 癌症患者
  • 糖尿病患者
  • 燒燙傷患者
  • 嚴重外傷患者
  • 手術後高風險群

 

並不是說健康的人們就沒有敗血症的疑慮,有很多新聞報導過:因蛀牙細菌感染引發敗血、內臟發炎引發敗血甚至有人被海鮮或牙籤刺傷引發敗血都時有所聞⋯所以如果身上有傷口也請慎重處理。

 

補充

  • 敗血症和白血病(血癌)是完全不同的疾病。
  • 初期症狀與感冒相似,容易疏忽。
  • 敗血症和菌血症是不同的,菌血症在血液中有細菌存在。
  • 抵抗力差者為較常發生族群,例:老人、癌症患者、器官功能不全者等…但年輕人、嬰幼兒也可能因感染併發敗血情況。
  • 有半數患者係因肺炎引起!腹腔內感染、傷口感染、泌尿道感染也都是感染源。
  • 嚴重敗血症、敗血性休克都屬於醫療急症!在數小時至數日內可能快速惡化,引發多重器官衰竭。死亡率達30-40%
  • 屬於極為複雜的疾病,目前無發展出有效的治療藥物,但全世界對敗血性休克的治療有專業共識及統一的遵從。

 

所以如果發現有類似的情況千萬千萬盡快送急診,由專業的醫療團隊來診治才正確。

治療期間每個細節、清潔也都要多加留心,有問題立即反應

 

 

#醫學常識 #敗血症 #白血球指數

#合併器官衰竭 #敗血症發現與治療 

 

文章整理自

敗血性休克 可能快速惡化並危及生病的醫療急症 重症加護醫學中心 許超群主任(103年1月)

敗血症 細菌感染勿輕忽 敗血症10症狀奪命快 早安健康 新聞中心蘇柏儒

為何敗血症死亡率很高 康健 王威健醫師

 

 

 

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